刚出生的宝宝得了黄疸怎么办

刚出生的宝宝得了黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血治疗、母乳喂养调整、密切监测等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的蓝光将皮肤中的未结合胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。治疗时需遮盖宝宝眼睛及会阴部，每次照射6-12小时，间隔2-4小时哺乳。该方法适用于胆红素水平中度升高的生理性黄疸，对溶血性黄疸等病理性黄疸需结合其他治疗。

2、药物治疗

可遵医嘱使用肝酶诱导剂苯巴比妥片促进胆红素代谢，或静脉注射人血白蛋白注射液结合游离胆红素。茵栀黄口服液等中成药也可辅助退黄。药物治疗多用于蓝光治疗效果不佳或胆红素升高较快的情况，需严格监测肝功能。

3、换血治疗

当胆红素水平超过342μmol/L或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。该操作通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度，需在新生儿重症监护室进行。Rh溶血病、G6PD缺乏症等重症溶血性疾病是主要适应证。

4、母乳喂养调整

对母乳性黄疸可暂停母乳2-3天改配方奶喂养，胆红素下降后恢复哺乳。增加喂养频率至每日10-12次有助于促进胆红素排泄。哺乳时需确保正确含接姿势以避免摄入不足，必要时配合使用吸奶器维持泌乳。

5、密切监测

每日经皮测胆红素值，记录大小便次数及颜色变化。观察有无嗜睡、拒奶、肌张力改变等神经系统症状。早产儿或低体重儿需延长监测至出生后2-3周，溶血性疾病患儿出院后仍需定期复查血红蛋白。

保持宝宝皮肤清洁干燥避免感染，室内维持24-26℃适宜温度，穿着浅色衣物便于观察黄疸变化。母乳喂养母亲应避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物，配方奶喂养需按标准比例调配。出院后每日在自然光线下观察巩膜及皮肤黄染情况，发现异常及时返院复查，避免阳光直射退黄的错误做法。