刚出生的宝宝有黄疸怎么办

刚出生的宝宝有黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、母乳喂养调整、晒太阳、换血治疗等方式干预。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢异常等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的患儿，需在专业设备下进行，治疗期间需遮盖眼睛及会阴部保护。蓝光治疗可能出现发热、腹泻等短暂副作用，停止照射后可缓解。

2、药物治疗

可遵医嘱使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物辅助退黄。茵栀黄口服液通过促进胆汁排泄降低胆红素，双歧杆菌调节肠道菌群减少肠肝循环。药物使用需严格遵循医嘱，避免与光疗同时使用苯巴比妥等肝酶诱导剂。溶血性黄疸患儿可能需要静脉注射免疫球蛋白。

3、母乳喂养调整

母乳性黄疸患儿可尝试增加喂养频率至每日10-12次，促进胆红素通过粪便排出。若胆红素持续升高，可暂停母乳喂养48-72小时改用配方奶，待黄疸消退后恢复哺乳。早发型母乳性黄疸需排查喂养不足因素，确保每日排尿6次以上。

4、晒太阳

轻度生理性黄疸可每日在早晚阳光温和时暴露宝宝四肢皮肤5-10分钟，通过自然光中的蓝光波段帮助退黄。需避开强光时段并注意保暖，隔着玻璃晒太阳效果有限。此法仅作为辅助措施，不能替代医疗干预。

5、换血治疗

当胆红素水平超过342μmol/L或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。适用于Rh溶血病、严重败血症等危重情况，通过置换血液快速清除游离胆红素。术后需监测血糖、电解质及感染指标，可能需重复换血或联合白蛋白输注。

家长应每日在自然光下观察宝宝皮肤黄染范围，记录奶量及大小便次数，发现手掌足底发黄、嗜睡拒奶等情况立即就医。保持宝宝脐部清洁干燥避免感染，哺乳母亲忌食辛辣刺激食物。出院后按医嘱复查胆红素，早产儿及低体重儿需延长监测周期。居家护理期间维持适宜室温，避免包裹过厚影响皮肤观察。