刚出生的宝宝有了黄疸怎么办

刚出生的宝宝出现黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、母乳喂养调整、晒太阳、静脉注射免疫球蛋白等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法，通过特定波长的蓝光使胆红素结构发生改变，转化为水溶性物质后随尿液排出体外。该方法适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的患儿，治疗期间需保护眼睛和会阴部，避免光疗副作用。多数患儿接受24-48小时连续照射后黄疸可明显消退。

2、药物治疗

苯巴比妥片能诱导肝酶活性促进胆红素代谢，茵栀黄口服液可利胆退黄，蒙脱石散能减少肠肝循环。药物治疗需严格遵医嘱，避免自行用药。茵栀黄口服液适用于母乳性黄疸，蒙脱石散对伴随腹泻的黄疸效果较好，苯巴比妥片多用于溶血性黄疸的辅助治疗。

3、母乳喂养调整

母乳性黄疸患儿可暂停母乳喂养2-3天，改用配方奶粉喂养，待胆红素下降后恢复母乳。哺乳期间应增加喂养频率至每日8-12次，促进胆红素排泄。母亲需保持充足水分摄入，避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等黄色蔬果。

4、晒太阳

选择上午9-10点或下午4-5点阳光柔和时段，让宝宝裸露背部晒太阳10-15分钟，需避开眼睛和生殖器。自然光中的蓝光波段有助于胆红素分解，适合胆红素水平轻度升高的生理性黄疸。注意防止晒伤和受凉，治疗后及时补充水分。

5、静脉注射免疫球蛋白

适用于Rh或ABO血型不合引起的溶血性黄疸，通过阻断抗体减少红细胞破坏。治疗需在新生儿重症监护室进行，可能伴随发热、皮疹等不良反应。该方法多用于光疗无效且胆红素接近换血标准的严重病例，需配合其他治疗措施。

家长应每日在自然光下观察宝宝皮肤黄染范围，记录大小便次数和颜色变化。保持室内温度24-26℃，避免宝宝着凉影响代谢。哺乳妈妈需饮食清淡，适量增加水分摄入。若发现宝宝出现嗜睡、拒奶、四肢强直等异常表现，或黄疸持续超过两周未消退，应立即就医复查胆红素水平。出院后按医嘱定期随访，监测黄疸消退情况。