老人脑动脉瘤怎么治疗

老人脑动脉瘤的治疗方式主要有开颅夹闭术、血管内介入栓塞术、药物治疗、定期随访观察和生活方式调整。脑动脉瘤可能与高血压、动脉硬化等因素有关，通常表现为头痛、视力模糊等症状。

1、开颅夹闭术

开颅夹闭术是通过外科手术直接暴露动脉瘤，用特制的金属夹夹闭瘤颈，防止血液流入瘤体。适用于瘤体位置表浅、形态规则且未破裂的情况。手术需全身麻醉，术后可能需在重症监护室观察。该方式能有效降低再出血风险，但创伤较大，恢复期较长。

2、血管内介入栓塞术

血管内介入栓塞术是通过股动脉插入导管，将弹簧圈或支架送入动脉瘤内促使其血栓形成。适用于瘤体位置深、形态复杂或患者体质较差的情况。该方式创伤小、恢复快，但可能存在弹簧圈移位或瘤体复发的风险。

3、药物治疗

药物治疗主要用于控制高血压、预防血栓形成或缓解症状。常用药物包括硝苯地平控释片降压，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，尼莫地平片改善脑血管痉挛。药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

4、定期随访观察

对于直径小于5毫米且未破裂的无症状动脉瘤，可采取定期影像学随访。每6-12个月进行一次CT血管造影或磁共振血管成像检查，监测瘤体变化。期间需严格控制血压，避免剧烈运动或情绪激动。

5、生活方式调整

生活方式调整包括低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克；戒烟限酒；保持规律作息和适度运动如散步。避免用力排便、剧烈咳嗽等可能引起血压骤升的行为。情绪管理可通过冥想、音乐疗法实现。

老人脑动脉瘤治疗后需长期监测血压，每日早晚各测量一次并记录；饮食以富含膳食纤维的燕麦、西蓝花为主，适量补充优质蛋白如鱼类；避免提重物或突然弯腰；按医嘱定期复查脑血管影像。若出现剧烈头痛、恶心呕吐或意识障碍需立即就医。家属应协助老人建立用药清单，设置服药提醒，观察其精神状态变化。