肺心病引起腿肿怎么治疗

肺心病引起腿肿可通过利尿消肿、氧疗、控制感染、改善心功能、营养支持等方式治疗。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、右心衰竭等因素引起，表现为下肢水肿、呼吸困难等症状。

1、利尿消肿

肺心病患者出现腿肿时，可在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂帮助排出体内潴留的液体，减轻水肿症状。使用利尿剂期间需监测电解质平衡，避免出现低钾血症等不良反应。同时应限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克以内。

2、氧疗

长期低流量吸氧可改善肺心病患者的缺氧状态，一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在1-2升/分钟，每日吸氧时间不少于15小时。对于严重缺氧患者可考虑使用无创正压通气。氧疗能缓解肺动脉收缩，减轻右心负荷。

3、控制感染

呼吸道感染是肺心病急性加重的常见诱因。出现感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。同时要加强痰液引流，保持呼吸道通畅。感染控制后有助于改善心肺功能，减轻水肿症状。

4、改善心功能

对于合并右心衰竭的患者，可在医生指导下使用地高辛片、螺内酯片等药物增强心肌收缩力，减轻心脏负荷。同时要控制液体入量，每日饮水量一般不超过1500毫升。心功能改善后有助于减轻下肢静脉回流障碍。

5、营养支持

肺心病患者常存在营养不良，应保证足够的热量和蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量按1.2-1.5克/公斤体重计算。可适当补充富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉等。同时要补充维生素和微量元素，改善全身营养状况。

肺心病患者日常应注意预防感冒，避免接触呼吸道刺激物，戒烟限酒。保持适度活动，避免长时间站立或久坐，休息时可抬高下肢促进静脉回流。定期监测体重变化，如短期内体重增加明显或水肿加重应及时就医。饮食上要保证营养均衡，限制钠盐摄入，避免进食过咸食物。保持良好的心理状态，积极配合治疗，定期复查肺功能和心脏超声等检查。