琥乙红霉素干混悬剂
琥乙红霉素干混悬剂是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病。该药物主要成分为琥乙红霉素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，常见剂型包括颗粒剂、干混悬剂等，使用前需遵医嘱配制。
一、适应证
琥乙红霉素干混悬剂适用于由溶血性链球菌、肺炎链球菌等敏感菌引起的轻中度感染。典型适应证包括急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎等上呼吸道感染，以及脓疱疮、毛囊炎等皮肤软组织感染。对青霉素过敏患者可考虑作为替代治疗，但需严格排除禁忌证。
二、药理作用
琥乙红霉素通过与细菌核糖体50S亚基结合，阻断转肽作用和mRNA位移，选择性抑制细菌蛋白质合成。该药物对革兰阳性菌抗菌活性较强，对部分革兰阴性菌如百日咳杆菌、军团菌等也有抑制作用。在酸性环境中稳定性优于红霉素，胃肠道吸收不受食物影响。
三、使用注意事项
使用前需充分摇匀，按说明书比例加水配制。肝功能不全者需调整剂量，用药期间需监测转氨酶指标。可能引起胃肠道反应如恶心、腹痛，与食物同服可减轻症状。避免与特非那定、西沙必利等药物联用，以防QT间期延长风险。治疗链球菌感染时疗程不应少于10天。
四、特殊人群用药
儿童需根据体重精确计算剂量，每公斤体重每日20-50毫克，分2-3次服用。妊娠期妇女应权衡利弊使用，哺乳期用药应暂停母乳喂养。老年患者肾功能减退时需调整给药间隔，严重肾功能不全者剂量应减半。用药期间出现皮疹、黄疸等过敏反应应立即停药。
五、药物相互作用
与茶碱类药物联用可能升高后者血药浓度，需监测茶碱毒性反应。可增加环孢素、卡马西平等药物血药浓度，联用时需调整剂量。与氯霉素、林可霉素类存在拮抗作用。含铝镁的抗酸药可降低吸收率，应间隔2小时服用。与华法林联用可能增强抗凝效果。
使用琥乙红霉素干混悬剂期间应保持充足水分摄入，避免阳光直射引发光敏反应。治疗期间如出现持续腹泻需警惕假膜性肠炎，应及时就医。完成规定疗程前即使症状缓解也不应擅自停药，防止细菌耐药性产生。储存时应置于阴凉干燥处，配制后混悬液在室温下可保存14天，超过有效期或出现沉淀结块应弃用。
