怎样判断自己是否得了慢性肾炎

判断自己是否得了慢性肾炎，主要依据尿液检查、血液检查、血压监测、影像学检查和肾穿刺活检等医学检查结果，并结合水肿、高血压、泡沫尿等典型症状进行综合评估。

一、尿液检查

尿液检查是筛查慢性肾炎最基本的手段。通过尿常规检查，可以初步发现尿液中的异常成分。如果尿液中持续出现尿蛋白阳性或尿潜血阳性，提示可能存在肾小球损伤。进一步进行24小时尿蛋白定量检查，可以精确测量每日从尿液中流失的蛋白总量，这是评估肾脏损伤程度和病情活动性的关键指标。尿沉渣镜检则能观察尿液中红细胞、白细胞及管型的形态和数量，有助于判断血尿的来源和炎症活动情况。

二、血液检查

血液检查主要用于评估肾脏的滤过功能和体内代谢废物的积累情况。血清肌酐和尿素氮水平升高，是肾功能减退的直接证据。通过计算肾小球滤过率，可以更准确地量化肾功能处于哪个阶段。检查血清白蛋白水平可以了解蛋白丢失的严重程度，而电解质如血钾、血磷的检测，有助于发现慢性肾炎可能引起的电解质紊乱和酸碱平衡失调。

三、血压监测

高血压既是慢性肾炎的常见症状，也是加速其进展的重要危险因素。慢性肾炎患者由于肾脏调节水钠平衡和分泌肾素的功能受损，常常出现持续性高血压。定期监测血压，尤其是发现难以控制的高血压，应警惕肾脏疾病的可能。长期未控制的高血压会进一步损害肾小球，形成恶性循环。

四、影像学检查

肾脏超声检查是一种无创的影像学检查方法。通过超声可以观察肾脏的大小、形态、结构以及皮质厚度。在慢性肾炎晚期，肾脏常常表现为体积缩小、皮质变薄、回声增强。这项检查有助于排除肾脏结石、肿瘤、囊肿或尿路梗阻等其他肾脏疾病，并对慢性肾炎的病程和预后做出初步判断。

五、肾穿刺活检

肾穿刺活检是诊断慢性肾炎病理类型和明确病因的金标准。在超声引导下，用细针取出少量肾组织进行病理学检查，可以明确肾小球病变的具体性质，如系膜增生性肾炎、膜性肾病或局灶节段性肾小球硬化等。这项检查对于制定精准的治疗方案、判断疾病活动性和评估预后至关重要，但属于有创操作，需医生严格评估后进行。

慢性肾炎的早期症状可能隐匿，容易被忽视。除了依赖医学检查，个人也应注意观察身体信号。若出现晨起眼睑或颜面部水肿，且午后减轻；小便时发现尿液泡沫增多且经久不散；无明显原因的乏力、食欲减退；或体检偶然发现血压升高、尿检异常，都应引起高度重视。日常生活中，应注意低盐、优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担；避免滥用可能损伤肾脏的药物；积极控制感染；规律作息，避免过度劳累；并严格管理好血压、血糖和血脂水平。一旦出现可疑症状或检查异常，务必及时到肾内科就诊，由专业医生进行系统诊断和规范治疗。