动脉硬化如何表现
动脉硬化主要表现为动脉管壁增厚变硬、失去弹性，根据其发生部位和严重程度，可表现为多种症状，主要包括早期无明显症状、脑部缺血表现、心脏缺血表现、肢体缺血表现以及内脏缺血表现。
一、早期无明显症状
在动脉硬化的早期阶段，动脉管壁的脂质沉积和内膜增厚是一个缓慢的渐进过程。此时，血管狭窄程度尚不严重，机体能够通过代偿机制维持正常的血液供应，因此患者通常察觉不到任何不适。这个阶段往往通过常规体检，如血管超声检查发现动脉内膜增厚或斑块形成，才能被诊断。虽然没有明显症状，但这是干预和延缓疾病进展的关键时期，需要积极控制血压、血糖、血脂水平，并改善生活方式。
二、脑部缺血表现
当动脉硬化影响到供应大脑的血管，如颈动脉、椎动脉或颅内动脉时，会导致脑部供血不足。患者可能出现一系列神经系统症状，常见表现包括反复发作的短暂性脑缺血，如突发性头晕、视物模糊、一过性黑矇、言语不清或一侧肢体无力，这些症状通常在短时间内自行恢复。如果血管狭窄持续加重或斑块脱落堵塞血管，可能引发缺血性脑卒中，表现为持续性的偏瘫、失语、口角歪斜等严重神经功能缺损。脑部缺血表现提示脑血管疾病风险显著增高。
三、心脏缺血表现
冠状动脉发生粥样硬化是导致心肌缺血的根本原因。其典型表现是心绞痛，患者在体力活动或情绪激动时，胸部正中或偏左位置出现压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧或下颌，休息或含服硝酸甘油片后疼痛可缓解。随着病情进展，可能出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，表现为静息时胸痛、疼痛程度剧烈且持续时间长，常伴有大汗、恶心、濒死感。冠状动脉硬化还可能引起心律失常或心力衰竭，表现为心悸、气短、活动耐力下降。
四、肢体缺血表现
下肢动脉硬化闭塞症是肢体缺血的典型代表。早期患者可能仅感觉患肢发凉、麻木或易疲劳。典型的症状是间歇性跛行，即行走一段距离后，小腿或臀部肌肉因缺血出现酸胀、疼痛，迫使患者停下休息，休息数分钟后疼痛缓解，可继续行走相同距离后再次发作。随着动脉狭窄加重，缺血加剧，患者在静息状态下也会出现患肢疼痛，尤其在夜间平卧时疼痛明显。严重者会出现足部或脚趾的皮肤色泽改变、皮温降低、感觉减退，甚至出现难以愈合的溃疡或坏疽。
五、内脏缺血表现
动脉硬化亦可累及供应肾脏、肠道等内脏器官的血管。肾动脉硬化狭窄可导致肾脏血流灌注减少，引发肾血管性高血压，血压难以用常规药物控制，并可能伴有肾功能进行性减退，表现为血肌酐升高、蛋白尿。肠系膜动脉硬化可能导致慢性肠缺血，典型症状是餐后腹痛，患者因害怕进食后疼痛而减少饭量，导致体重下降，即所谓的“肠性心绞痛”或“腹绞痛”。急性肠系膜动脉栓塞或血栓形成则属于急症，表现为突发剧烈腹痛，与腹部体征不相符，病情凶险。
动脉硬化的管理是一个综合性的长期过程，基础在于生活方式的全面干预。饮食上应遵循低盐、低脂、低糖原则，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物，适量选择鱼类、禽肉等优质蛋白，严格控制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。规律进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每周至少150分钟，有助于改善血液循环、控制体重。必须严格戒烟并避免二手烟，同时限制酒精摄入。对于已确诊的患者，需在医生指导下长期规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片以及控制血压血糖的药物，并定期复查血脂、颈动脉超声等指标，监测病情变化，预防心脑血管事件的发生。
