细菌性和病毒性血常规怎么看

细菌性和病毒性感染可通过血常规中白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等指标初步区分。主要观察指标包括白细胞总数升高伴中性粒细胞增多提示细菌感染，白细胞正常或降低伴淋巴细胞增多提示病毒感染。

细菌性感染时，白细胞总数常超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例超过70%，并可能出现中性粒细胞核左移现象。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也明显升高。这些变化与细菌毒素刺激骨髓释放粒细胞有关，严重感染时还可出现中毒颗粒。

病毒性感染时，白细胞总数通常在正常范围或轻度降低，淋巴细胞比例超过40%，部分病毒如EB病毒可引起异型淋巴细胞增多。病毒抑制骨髓造血功能导致白细胞减少，同时刺激淋巴细胞增殖。单核细胞比例在部分病毒感染中也会增高。

血常规检查需结合临床症状和其他实验室检查综合判断，发热患者应保持充足水分摄入，体温超过38.5℃时可物理降温，若持续高热或出现意识改变、皮疹等症状应及时就医。儿童患者家长需注意观察精神状态变化，避免擅自使用抗生素。孕妇、老年人等特殊人群出现感染征象建议尽早就诊。