牙龈边上长了个脓包怎么办

牙龈边上长脓包可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、手术切除等方式处理。牙龈脓包通常由牙周炎、根尖周炎、龋齿继发感染、外伤或免疫力下降等因素引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或氯己定含漱液漱口，每日重复进行3-4次，有助于减少口腔细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处周围，避免脓包破裂导致感染扩散。若脓包已自发破溃，需用无菌棉签蘸取碘伏消毒创面。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的脓包可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克肟胶囊等药物。这些药物能抑制革兰阳性菌和厌氧菌繁殖，通常用药5-7天。用药期间可能出现胃肠不适，建议饭后服用。

3、切开引流

对于直径超过5毫米的波动性脓包，口腔科医生会在局麻下做十字形切口引流。术后放置橡皮条保持引流通畅，配合使用复方氯己定含漱液预防继发感染。该操作能快速缓解胀痛，但需避免自行刺破以免引发菌血症。

4、根管治疗

由牙髓坏死导致的根尖周脓肿需进行根管治疗。医生会清除坏死牙髓，用氢氧化钙糊剂消毒根管，最后用牙胶尖充填。该治疗需2-3次就诊，能保留患牙并消除感染源。治疗期间可能出现轻微咬合不适，属正常现象。

5、手术切除

反复发作的牙龈脓包可能需行牙龈切除术或牙周翻瓣术。手术会切除病变的牙龈组织，刮除根面牙石和肉芽肿。术后使用盐酸米诺环素软膏局部涂抹，配合牙周塞治剂保护创面。需注意术后3天内避免刷牙触碰术区。

出现牙龈脓包期间应避免进食辛辣刺激食物，选择温凉软食如鸡蛋羹、南瓜粥等。每日用冲牙器清洁牙间隙，保持口腔湿润。吸烟者需暂时戒烟，糖尿病患者要严格控制血糖。若脓包伴随发热或颌面部肿胀，应立即就医排查颌骨骨髓炎等严重并发症。规律使用牙线、每半年洗牙一次能有效预防复发。