牙龈上长了个脓包怎么办

牙龈上长脓包可通过切开引流、药物治疗、根管治疗、牙周治疗、手术切除等方式处理。牙龈脓包通常由根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、外伤感染、全身性疾病等因素引起。

1、切开引流

对于有明显波动感的牙龈脓包，需由口腔科医生进行切开引流。医生会在局部麻醉下用手术刀片划开脓包，排出脓液后用生理盐水冲洗脓腔。术后需每日用氯己定含漱液漱口，保持口腔卫生。该方法能快速缓解肿痛症状，但需配合后续治疗防止复发。

2、药物治疗

可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊进行抗感染治疗，疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。局部可涂抹盐酸米诺环素软膏。药物治疗适用于感染初期或作为其他治疗的辅助手段，用药期间需观察是否有胃肠道不适等不良反应。

3、根管治疗

若脓包由牙髓坏死引起的根尖周炎导致，需对患牙进行根管治疗。通过清除感染的牙髓组织，用根管糊剂严密充填根管，消除根尖周炎症。治疗后脓包会逐渐消退，该方法是保存患牙的有效手段，通常需要2-3次就诊完成。

4、牙周治疗

对于牙周脓肿引起的脓包，需进行龈上洁治和龈下刮治，清除牙结石和菌斑。严重者可配合牙周翻瓣手术，彻底清创感染组织。治疗后需定期复查维护，使用牙线清洁牙间隙，预防牙周炎复发。

5、手术切除

反复发作的牙龈脓包或存在瘘管者，可能需手术切除病灶。对于智齿冠周炎导致的脓包，在急性炎症控制后建议拔除阻生智齿。手术需在口腔颌面外科进行，术后需避免辛辣刺激食物，按时复诊拆线。

日常应注意早晚用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后使用牙线清除食物残渣，每半年进行一次口腔检查。饮食上多摄入维生素C丰富的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，避免过硬过烫食物刺激牙龈。出现牙龈出血、肿胀等异常时应及时就医，不要自行挑破脓包以免感染扩散。吸烟者应戒烟，糖尿病患者需控制血糖，这些都有助于预防牙龈脓包复发。