乳腺癌放疗后需要注意什么

乳腺癌放疗后需注意皮肤护理、饮食调整、功能锻炼、定期复查及心理调适。放疗可能引起皮肤损伤、疲劳、骨髓抑制等不良反应，需针对性护理。

1、皮肤护理

放疗区域皮肤可能出现干燥、发红、脱屑或溃疡。避免抓挠摩擦，穿着宽松棉质衣物。清洁时使用温水及无刺激性肥皂，勿用酒精或含香料护肤品。若出现水疱或破溃，需遵医嘱使用重组人表皮生长因子外用溶液、磺胺嘧啶银乳膏等药物。

2、饮食调整

需保证优质蛋白摄入促进组织修复，如鱼肉、鸡胸肉、大豆等。增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物帮助抗氧化。骨髓抑制期可补充动物肝脏、鸭血等含铁食物。避免辛辣刺激及高脂饮食，少量多餐减轻胃肠负担。

3、功能锻炼

术后联合放疗易导致患侧上肢淋巴水肿及关节活动受限。放疗结束后2周可开始渐进式康复训练，如爬墙运动、握力球练习等，每日3次，每次10-15分钟。出现水肿时需穿戴压力袖套，避免提重物及测量血压。

4、定期复查

放疗后2年内每3-6个月需进行乳腺超声、肿瘤标志物检测及胸部CT检查。重点关注放疗区域纤维化、放射性肺炎及对侧乳腺癌发生。出现骨痛、持续咳嗽或新发肿块需立即就诊。

5、心理调适

约40%患者会出现焦虑抑郁情绪。可参加乳腺癌康复者互助小组，进行正念冥想等心理干预。配偶及家属应协助记录不良反应症状，避免过度保护影响患者社会功能重建。

放疗后6个月内应避免日光直射照射区域，外出时需使用SPF30以上防晒霜。保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳，但避免高温瑜伽等可能诱发淋巴水肿的项目。睡眠时垫高患肢预防水肿，出现持续发热或体重骤降需及时联系肿瘤科医生。建议记录放疗后不良反应日记，包括皮肤变化、疲劳程度及饮食情况，复诊时提供给医生参考。