肩关节疼痛的主要原因
肩关节疼痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等原因引起,通常表现为活动受限、夜间痛、局部压痛等症状。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症,可能与长期劳损、受寒等因素有关。患者会出现肩部钝痛、抬臂困难等症状。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物,配合热敷缓解症状。
2、肩袖损伤
肩袖损伤多因外伤或过度使用导致肌腱撕裂,表现为抬臂时剧痛、无力感。磁共振检查可确诊,轻度损伤可通过休息、康复训练恢复,严重者需关节镜手术修复。
3、颈椎病
神经根型颈椎病可能引发放射性肩痛,常伴有颈部僵硬、上肢麻木。颈椎牵引、甲钴胺片、维生素B12片等治疗可改善症状,日常需避免长时间低头。
4、钙化性肌腱炎
肌腱内钙盐沉积导致急性炎症,突发剧烈疼痛伴红肿。超声引导下穿刺冲洗或体外冲击波治疗可清除钙化灶,短期使用洛索洛芬钠片控制疼痛。
5、肱二头肌长头肌腱炎
反复投掷动作易引发该病,表现为肩前区压痛、屈肘无力。建议减少手臂过顶动作,局部注射利多卡因注射液配合康复锻炼。
肩关节疼痛患者应避免提重物及过度活动,睡眠时可在患侧肩下垫软枕减轻压力。日常可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼,注意肩部保暖,饮食中适量增加蛋白质和钙质摄入。若疼痛持续2周未缓解或出现肌肉萎缩,需及时就诊骨科或康复科。