湿疹性乳腺癌症状

湿疹性乳腺癌的症状主要有乳头和乳晕区皮肤湿疹样改变、皮肤增厚脱屑、乳头溢液、乳头内陷或糜烂以及乳房肿块。湿疹性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，也称为佩吉特病，其典型特征是乳头和乳晕区域出现类似湿疹的皮肤病变。

一、乳头和乳晕区皮肤湿疹样改变

湿疹性乳腺癌早期表现为乳头和乳晕区域的皮肤出现红斑、脱屑、结痂等湿疹样改变。这种病变可能单侧发生，边界不清，伴有瘙痒或灼热感。患者可能误认为是普通皮肤湿疹而延误就医。该症状与乳头佩吉特细胞浸润表皮有关，这些细胞起源于乳腺导管并蔓延至皮肤表面。治疗需通过手术切除病灶，并可能结合放疗或激素治疗。日常护理应保持局部清洁干燥，避免搔抓。

二、皮肤增厚脱屑

随着病情进展，患处皮肤可能出现增厚、粗糙、持续性脱屑等症状。皮肤质地改变常伴随色素沉着或糜烂，且常规湿疹药物治疗无效。此现象源于癌细胞在表皮内增殖导致角化异常。诊断需依赖皮肤活检确认佩吉特细胞存在。治疗以乳腺癌根治术为主，术后可根据病理结果辅助化疗。患者需定期复查监测复发迹象。

三、乳头溢液

部分患者可出现乳头溢液，液体常为血性或浆液性，多伴有乳头内皮肤溃疡。溢液可能间歇性出现，按压乳晕区域时加重。该症状提示乳腺导管内存在癌变组织侵犯导管壁。诊断需进行乳管镜或溢液涂片检查。治疗需根据肿瘤分期选择保乳手术或全乳切除，必要时靶向治疗。日常应观察溢液性质变化并及时记录。

四、乳头内陷或糜烂

疾病中晚期可能出现乳头内陷、糜烂甚至部分缺损。乳头结构破坏常伴随顽固性疼痛，且糜烂面愈合困难。此症状反映癌细胞浸润深度增加及组织坏死。影像学检查如乳腺钼靶可发现 underlying 乳腺肿瘤。治疗需综合评估后行改良根治术，严重者需皮瓣修复。术后需注意伤口护理预防感染。

五、乳房肿块

约半数患者可在乳房内触及肿块，多位于乳晕深部或乳腺外上象限。肿块质地硬、活动度差，可能与其他乳腺癌类型并存。该体征提示佩吉特病常伴随浸润性导管癌。诊断需结合超声、MRI等影像学检查明确肿块性质。治疗方案需根据肿块大小、淋巴结转移情况个体化制定，包括新辅助化疗等。患者自检发现肿块应即刻就医。

湿疹性乳腺癌患者除规范治疗外，应注意保持患侧乳房皮肤完整性，穿着宽松棉质内衣减少摩擦。饮食宜均衡营养，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复。避免吸烟饮酒等不良习惯，定期进行乳腺超声或钼靶筛查。术后康复期可进行轻度上肢活动预防淋巴水肿，出现异常症状需及时复诊。