冠心病应该注意什么和怎么治疗比较好

冠心病患者需注意生活方式调整并接受规范治疗，治疗方式主要有药物治疗、介入治疗和外科手术。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化引起，可能表现为心绞痛、胸闷等症状。

1、生活方式调整

戒烟限酒，避免被动吸烟。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。控制体重使体质指数维持在18.5-23.9。保证充足睡眠，避免情绪激动。

2、危险因素控制

定期监测血压，将血压控制在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。高脂血症患者应使低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔每升。长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，但需警惕消化道出血风险。

3、药物治疗

硝酸甘油片用于急性心绞痛发作时舌下含服。美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，改善预后。阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块。盐酸地尔硫卓缓释胶囊适用于变异型心绞痛。雷米普利片通过抑制肾素血管紧张素系统保护心脏。

4、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于单支血管病变，通过球囊扩张和支架植入改善血流。手术创伤小恢复快，但存在支架内再狭窄风险。术后需长期服用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林进行双联抗血小板治疗。

5、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，取自体大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。术前需完善冠状动脉造影评估，术后需监护室观察。手术能显著改善心肌供血，但存在围术期心肌梗死等并发症风险。

冠心病患者应建立健康档案定期随访，每3-6个月复查血脂血糖。外出时随身携带硝酸甘油片和急救卡片。家属需学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤仪。冬季注意保暖避免寒冷刺激，夏季预防脱水。出现持续胸痛超过20分钟不缓解时立即呼叫急救中心，把握黄金救治120分钟。