如何判断肛裂是否严重

肛裂的严重程度可通过疼痛持续时间、出血量、裂口深度及是否伴随并发症综合判断。主要评估指标包括裂口是否新鲜、是否形成慢性瘢痕、是否合并肛周脓肿或肛瘘等。

新鲜肛裂通常表现为排便时刀割样疼痛，便后疼痛可逐渐减轻，出血量较少且呈鲜红色，裂口边缘整齐无瘢痕。这类情况多与便秘、腹泻等排便异常有关，通过调整饮食结构、保持肛门清洁、温水坐浴等保守治疗可缓解。陈旧性肛裂疼痛持续时间超过2个月，排便后疼痛可能持续数小时，裂口边缘增厚形成哨兵痔或肛乳头肥大，出血量可能增多。此时需结合肛门镜检查明确裂口深度，若已暴露内括约肌纤维，则提示裂口较深。复杂性肛裂会伴随肛周脓肿、肛瘘等并发症，出现持续性跳痛、脓性分泌物、发热等症状，肛门指检可触及条索状瘘管。

肛裂患者日常需增加膳食纤维摄入量，每日饮水不少于1500毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久站，排便时勿过度用力，便后建议用温水清洗肛门。若保守治疗无效或出现肛周红肿、流脓等情况，应及时就医评估是否需行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术等手术治疗。