新生儿脑瘫检查什么

新生儿脑瘫需进行神经系统检查、影像学检查、实验室检查、发育评估及遗传代谢病筛查。脑瘫是由非进行性脑损伤导致的运动功能障碍，早期诊断对干预治疗至关重要。

1、神经系统检查

通过观察新生儿肌张力、原始反射及姿势异常判断脑损伤。医生会评估拥抱反射、握持反射等是否减弱或亢进，检查肢体是否存在痉挛或松弛性瘫痪。若发现踝阵挛、腱反射亢进等锥体束征，需警惕痉挛型脑瘫可能。

2、影像学检查

头颅超声适用于囟门未闭的早产儿，可发现脑室周围白质软化等病变。核磁共振能清晰显示脑皮质发育异常、基底节损伤等细微结构变化，对足月儿脑损伤诊断价值较高。部分患儿需进行弥散张量成像评估神经纤维束完整性。

3、实验室检查

血常规、电解质及血气分析可排除代谢紊乱导致的肌张力异常。部分患儿需检测血清胆红素水平以鉴别核黄疸后遗症。必要时进行TORCH感染筛查或遗传代谢病检测，如苯丙酮尿症、枫糖尿症等。

4、发育评估

采用Alberta婴儿运动量表或Peabody运动发育量表评估粗大运动功能。通过Gesell发育量表筛查认知、语言及社交能力滞后。对于高危儿需定期随访，监测运动里程碑达成情况。

5、遗传代谢病筛查

通过足跟血基因检测排除氨基酸代谢障碍、有机酸血症等疾病。部分患儿需进行染色体微阵列分析或全外显子测序，明确是否合并遗传综合征。对于家族中有类似病史者，应针对性检测相关致病基因。

家长需定期带新生儿进行儿童保健随访，注意观察喂养困难、异常哭闹等早期表现。保持环境安静舒适，避免强光噪音刺激。康复治疗应在专业医师指导下尽早开展，结合按摩、水疗及运动训练综合干预。母乳喂养期间母亲需保证均衡营养，必要时在医生指导下补充维生素D及铁剂。