发生呕吐时应如何处理

发生呕吐时可通过保持侧卧体位、补充水分、调整饮食、观察伴随症状、及时就医等方式处理。呕吐通常由胃肠功能紊乱、食物中毒、妊娠反应、颅内压增高、药物副作用等原因引起。

1、保持侧卧体位

呕吐时需立即采取侧卧位，避免仰卧导致呕吐物误吸入气管。婴幼儿应由家长扶持呈头低臀高位，用纱布清理口腔残留物。意识不清者需将头部偏向一侧，必要时使用吸引器清除气道异物。

2、补充水分

呕吐停止后2小时内可少量多次饮用温盐水或口服补液盐，每次5-10毫升，间隔15分钟。避免一次性大量饮水刺激胃部。可选用葡萄糖电解质泡腾片配制溶液，但糖尿病患慎用。

3、调整饮食

症状缓解后6-12小时给予米汤、藕粉等流食，24小时后尝试馒头、苏打饼干等低脂易消化食物。禁食辛辣、油腻及乳制品。妊娠呕吐者可含服姜糖或维生素B6片，但须遵医嘱。

4、观察伴随症状

记录呕吐物性状与频次，血性、咖啡渣样物提示消化道出血，粪臭味可能为肠梗阻。若合并持续腹痛、高热、意识障碍等症状，应立即就医。婴幼儿出现囟门膨出需警惕脑膜炎。

5、及时就医

反复呕吐超过24小时、无法进食进水、出现脱水征象时需急诊处理。可能需进行血常规、腹部超声等检查，遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片等止吐药物。颅脑损伤伴呕吐者禁止擅自用药。

呕吐后24小时内应保持清淡饮食，避免剧烈运动。可热敷上腹部缓解痉挛，但腹部剧痛时禁用。注意观察尿量及精神状态，儿童每公斤体重每天应保证50-100毫升液体摄入。居家可备口服补液盐III、蒙脱石散等药物，但须阅读说明书禁忌症。若呕吐反复发作或伴随体重下降，建议消化内科就诊排查器质性疾病。