胰腺癌晚期疼痛怎么办

胰腺癌晚期疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预及姑息护理等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、神经浸润、炎症反应、骨转移及治疗副作用等因素引起。

药物镇痛是基础手段，常用阿片类如硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂，联合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊辅助消炎。神经阻滞通过注射麻醉剂阻断痛觉传导，适用于局部顽固性疼痛。放射治疗能缩小肿瘤体积减轻压迫，对骨转移灶效果显著。心理干预包括认知行为疗法和放松训练，帮助患者调整对疼痛的感知。姑息护理整合多学科资源，通过体位调整、按摩及热敷等物理方法提升舒适度。

肿瘤直接侵犯腹腔神经丛会导致持续性剧痛，需联合强效镇痛药与抗抑郁药如盐酸阿米替林片。骨转移引发机械性疼痛，可加用双膦酸盐类如唑来膦酸注射液抑制骨质破坏。化疗药物如吉西他滨可能诱发周围神经病变，需调整剂量并配合维生素B12营养神经。肠梗阻引起的胀痛需禁食胃肠减压，必要时行支架置入。终末期患者可能出现全身衰竭性疼痛，需个体化调整镇痛方案。

日常护理需保持环境安静舒适，避免突然体位改变诱发疼痛。饮食选择易消化食物分次少量进食，减少胃肠负担。家属应学习疼痛评估方法，记录发作规律供医生参考。适度按摩四肢促进血液循环，但避免直接按压肿瘤部位。心理支持可通过陪伴、音乐疗法缓解焦虑，疼痛加剧时及时联系医护团队调整治疗。注意观察药物副作用如便秘、嗜睡，必要时使用乳果糖口服溶液通便。