膀胱肿瘤电切术后的注意事项有哪些

膀胱肿瘤电切术后需注意术后护理、饮食调整、活动限制、复查随访及并发症观察等事项。主要有保持导尿管通畅、避免剧烈运动、定期膀胱灌注化疗、观察排尿异常、按时复查膀胱镜等。

1、术后护理

术后需留置导尿管1-3天，保持引流通畅，避免牵拉或折叠导管。每日用碘伏消毒尿道口，防止逆行感染。若出现血尿加重或尿管堵塞，需及时联系医护人员处理。术后24小时内建议卧床休息，避免过早下床活动导致创面出血。

2、饮食调整

术后6小时可饮少量温水，无呕吐后可逐步过渡至流质饮食。1-2天后改为低渣半流食，避免辛辣刺激及产气食物。术后1周内需保证每日饮水量2000-3000毫升，稀释尿液减少对膀胱黏膜刺激。长期需限制高脂肪、腌制食品摄入。

3、活动限制

术后1个月内禁止提重物、骑车及剧烈运动，避免增加腹压导致创面出血。可进行散步等轻度活动，每次不超过30分钟。2周内禁止盆浴及性生活，保持会阴部清洁干燥。术后3个月经医生评估后方可恢复游泳等水中活动。

4、膀胱灌注治疗

术后需按医嘱进行膀胱灌注化疗，常用药物包括吡柔比星注射液、卡介苗多糖核酸注射液等。灌注前4小时禁饮水，灌注后需变换体位使药物充分接触膀胱壁，保留30-60分钟后排尿。治疗期间可能出现尿频尿痛等反应，一般2-3天可自行缓解。

5、复查随访

术后1个月需复查尿常规及泌尿系超声，3个月行首次膀胱镜检查。之后2年内每3-6个月复查一次膀胱镜，5年内每年复查一次。若出现血尿、排尿困难或下腹痛等症状需立即就诊。长期吸烟者必须戒烟，吸烟会显著增加肿瘤复发概率。

膀胱肿瘤电切术后患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。饮食上多摄入新鲜蔬菜水果，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。可进行太极拳、八段锦等温和运动增强体质，但需避免长时间久坐。保持乐观心态，必要时寻求心理疏导。术后1年内每3个月检测尿脱落细胞学，监测肿瘤复发迹象。所有用药需严格遵医嘱，不可自行调整灌注化疗方案。