脸部面瘫什么症状

脸部面瘫主要表现为面部肌肉运动障碍，常见症状有患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气等。面瘫可能由贝尔面瘫、亨特综合征、脑卒中、外伤或肿瘤压迫等因素引起。

1、额纹消失

患侧前额无法形成皱纹是面神经麻痹的典型表现，由于颞支神经受损导致额肌瘫痪。患者抬眉时健侧出现明显额纹，患侧平坦无褶皱，可能伴随轻度眉下垂。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合红外线理疗促进恢复。

2、眼睑闭合不全

眼轮匝肌麻痹导致患侧眼睛闭合困难，表现为睑裂增宽、眨眼频率减少。严重时出现结膜充血、角膜暴露甚至溃疡。需使用人工泪液滴眼液预防干燥，夜间可用红霉素眼膏配合纱布覆盖保护角膜。亨特综合征引起的面瘫还可能伴随耳部疱疹疼痛。

3、口角歪斜

患侧口角下垂并向健侧偏斜，露齿或微笑时更明显。由于颊支和下颌缘支神经受损，导致口轮匝肌及降口角肌瘫痪。进食时可能出现流涎、食物滞留颊沟等症状。急性期可短期使用泼尼松片减轻神经水肿，配合针灸改善局部血液循环。

4、鼻唇沟变浅

患侧鼻唇沟法令纹较健侧平坦或消失，是颊肌和提上唇肌无力的表现。说话时面部表情不对称，患侧鼻翼扩张受限。贝尔面瘫患者可能先出现耳后疼痛，24-48小时后逐渐出现面部症状。可遵医嘱使用更昔洛韦胶囊治疗病毒感染因素。

5、鼓腮漏气

因口轮匝肌麻痹导致口腔内气压维持困难，鼓腮时患侧漏气。吹口哨、吹蜡烛等动作无法完成，可能伴随味觉减退或听觉过敏。脑卒中引起的中枢性面瘫通常保留额纹，需通过头颅CT鉴别。恢复期可进行面部肌肉按摩和表情肌训练。

面瘫患者需注意面部保暖，避免冷风直吹。急性期减少用眼，外出佩戴护目镜防风沙刺激。饮食选择软质易咀嚼食物，避免辛辣刺激。若72小时内症状持续加重或出现耳鸣眩晕，须立即就诊排查颅内病变。恢复期坚持面部康复训练，如皱眉、闭眼、鼓腮等动作，每日重复进行有助于神经功能重建。