不稳定心绞痛危险吗

不稳定心绞痛属于危险的心血管急症，可能发展为急性心肌梗死甚至猝死。不稳定心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等因素引起，典型表现为静息或轻度活动时胸痛持续时间延长、发作频率增加或疼痛程度加重。

不稳定心绞痛患者常出现胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌或背部，伴随冷汗、恶心或呼吸困难。症状通常持续10分钟以上，含服硝酸甘油效果减弱。这类症状提示冠状动脉血流严重受限，心肌缺血缺氧风险显著升高。若未及时干预，约半数患者可能在短期内发生急性心肌梗死。心电图检查可能显示ST段压低或T波倒置，心肌酶谱早期多正常，但需动态监测以排除心肌坏死。

部分患者症状表现不典型，尤其是老年人和糖尿病患者，可能仅表现为乏力、上腹痛或晕厥。这类人群冠状动脉病变往往更严重，但症状隐匿性强，更容易延误治疗。合并高血压、糖尿病或既往心肌梗死病史的患者，病情进展风险更高。少数情况下，冠状动脉痉挛或微血管功能障碍也可导致类似表现，但同样需要紧急评估。

建议立即拨打急救电话或前往医院急诊科，避免自行驾车。途中保持静卧，可舌下含服硝酸甘油片，但不要重复超过3次。日常需严格戒烟，控制血压血糖，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。长期管理包括低盐低脂饮食、适度有氧运动和定期心内科随访。