肩周痛的治疗方法是什么

肩周痛可通过热敷冷敷、遵医嘱按摩、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。肩周痛通常由肌肉劳损、肩关节周围炎、肩袖损伤、颈椎病、风湿性关节炎等原因引起。

1、热敷冷敷

早期肩周痛可通过热敷或冷敷缓解症状。热敷适用于慢性疼痛，能促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬。冷敷适用于急性损伤后48小时内，可减轻肿胀和炎症。每次敷15-20分钟，每日重复进行2-3次。注意避免皮肤冻伤或烫伤，温度控制在40-45摄氏度为宜。

2、遵医嘱按摩

专业康复医师指导下的按摩可松解粘连组织。手法包括揉捏法、弹拨法和关节松动术，重点作用于肩井穴、天宗穴等部位。按摩前需排除骨折、肿瘤等禁忌证，力度以患者能耐受为度。每周进行2-3次，配合被动关节活动效果更佳。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随肌肉痉挛者。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。

4、中医调理

针灸选取肩髃、肩髎等穴位，配合艾灸温通经络。拔罐可改善局部气血瘀滞，留罐时间5-10分钟。中药熏洗使用桂枝、红花等药材，每日1剂连续使用7-10天。内服中药需辨证施治，常见方剂包括桂枝加葛根汤、独活寄生汤等。

5、手术治疗

关节镜下肩峰成形术适用于肩峰撞击综合征患者。肩袖修复术用于全层撕裂保守治疗无效者。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周，逐步进行钟摆运动等康复训练。开放性手术如关节囊松解术仅用于严重粘连性关节囊炎。

肩周痛患者应避免提重物及过度上肢活动，睡眠时保持患侧肢体放松姿势。每日进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练，动作幅度以不引起剧烈疼痛为度。注意肩部保暖，气候变化时及时增添衣物。饮食宜清淡，适量补充钙质和维生素D，限制高嘌呤食物摄入。症状持续加重或伴随发热、夜间痛醒等情况需及时就医。