呼吸系统疾病的体征
呼吸系统疾病的体征主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热等。
一、咳嗽
咳嗽是呼吸道受到刺激时的一种保护性反射动作，有助于清除气道内的分泌物或异物。根据病程可分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽常见于普通感冒、急性支气管炎，多由病毒感染引起。慢性咳嗽则可能提示存在慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病或咳嗽变异性哮喘等疾病。不同病因的咳嗽特点各异，如犬吠样咳嗽可能见于喉炎，夜间加重的咳嗽可能与哮喘相关。
二、咳痰
咳痰是呼吸道内病理性分泌物经咳嗽动作排出口腔外的现象。痰液的性状、颜色和量对诊断有重要提示意义。白色黏痰多见于支气管炎初期，黄色或绿色脓痰常提示细菌感染，如肺炎或支气管扩张。铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现，而大量浆液性泡沫痰则需警惕急性肺水肿。痰中带血或咯血是严重体征，可能与肺结核、支气管扩张或肺癌有关。
三、呼吸困难
呼吸困难是患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的改变。根据发生机制可分为吸气性、呼气性和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难伴喉鸣常见于喉头水肿、气管异物等上气道梗阻。呼气性呼吸困难，表现为呼气费力、时间延长，是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的典型特征。突发严重的呼吸困难需考虑自发性气胸、急性肺栓塞等急症。
四、胸痛
呼吸系统疾病引起的胸痛多与胸膜受累有关，常表现为尖锐的刺痛或刀割样痛，咳嗽、深呼吸时加剧。胸膜炎、肺炎、气胸、肺栓塞等均可引起此类胸痛。中心性胸骨后疼痛或压迫感，可能与气管炎、纵隔疾病相关，但需首先排除心源性胸痛。胸痛伴随发热、咳嗽咳痰时，呼吸系统感染的可能性大。
五、发热
发热是机体对致热原作用或体温中枢功能障碍导致的体温升高，是感染性呼吸系统疾病的常见全身症状。急性高热伴寒战常见于大叶性肺炎、急性化脓性扁桃体炎。长期低热、午后潮热、盗汗是肺结核的典型表现。发热的热型、持续时间及伴随的呼吸道局部症状，是鉴别细菌、病毒或其他病原体感染的重要线索。
当出现上述体征时，特别是呼吸困难进行性加重、咯血、持续高热或胸痛剧烈时，应立即就医。日常生活中，应注意保持室内空气流通，避免吸入粉尘、烟雾等刺激性气体。根据天气变化及时增减衣物，预防呼吸道感染。均衡饮食，保证优质蛋白和维生素的摄入，以增强免疫力。对于慢性呼吸系统疾病患者，应遵医嘱规范治疗，学习正确的呼吸功能锻炼方法，如腹式呼吸、缩唇呼吸，并定期复查肺功能。戒烟是预防和改善绝大多数呼吸系统疾病的最有效措施。
