腰间盘椎管狭窄怎么办

腰椎管狭窄可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎管狭窄通常与退行性病变、先天性发育异常、外伤等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并在腰部垫软枕保持生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。中药可选择腰痛宁胶囊改善局部血液循环。

3、物理治疗

超短波治疗仪可促进炎症吸收，红外线照射缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉减轻椎间盘压力。体外冲击波治疗对软组织粘连有松解作用。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术可摘除突出髓核，椎管成形术能扩大狭窄椎管。射频消融术适用于小关节突增生导致的神经卡压。这些技术具有创伤小、恢复快的特点。

5、手术治疗

对于严重钙化或马尾综合征患者，需行椎板切除减压融合术。动态固定系统能保留节段活动度，人工椎间盘置换术适用于年轻患者。术后需配合康复训练恢复腰背肌功能。

日常应避免提重物及剧烈扭转动作，控制体重减轻腰椎负荷。游泳和五点支撑锻炼可增强核心肌群稳定性，饮食注意补充钙质和维生素D。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医，定期复查MRI观察病情进展。寒冷季节注意腰部保暖，睡眠时保持脊柱自然对齐姿势。