胃痛一般看什么科

胃痛一般建议就诊消化内科，可能与胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、胆道疾病等因素有关。

1、消化内科

消化内科是胃痛的首选就诊科室，主要处理胃肠、肝胆胰等消化系统疾病。医生会通过问诊了解疼痛性质、持续时间、诱因等，结合触诊判断压痛位置。常规检查包括血常规、幽门螺杆菌检测、胃镜检查等。若确诊为胃炎或胃溃疡，可能开具奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物。

2、急诊科

突发剧烈胃痛伴随呕血、黑便、意识模糊时需立即挂急诊。常见急症如胃穿孔表现为刀割样疼痛伴板状腹，急性胰腺炎会出现持续上腹痛并向腰背部放射。急诊医生会通过CT、腹腔穿刺等快速评估，必要时进行手术干预。

3、普外科

当胃痛由胆囊结石、阑尾炎等外科疾病引发时需转诊普外科。胆囊结石常表现为右上腹绞痛并向右肩放射，墨菲征阳性。医生可能建议腹腔镜胆囊切除术，术后需低脂饮食。阑尾炎初期疼痛多位于脐周，后转移至右下腹麦氏点压痛。

4、中医科

慢性胃痛患者可选择中医调理，常见证型包括肝胃不和型用柴胡疏肝散，脾胃虚寒型用附子理中丸。针灸取穴以中脘、足三里为主，配合艾灸神阙穴。治疗期间需忌食生冷油腻，保持情绪舒畅。

5、心内科

中老年人突发上腹痛需警惕心绞痛，尤其伴有胸闷、出汗时。不典型心肌梗死可能表现为剑突下压迫感，心电图和心肌酶谱检查可鉴别。确诊后需冠脉造影评估血管情况，必要时放置支架。

日常应注意规律饮食，避免过饥过饱，减少辛辣刺激食物摄入。胃痛发作时可暂时禁食，用热水袋热敷上腹部。若症状持续超过3天或出现体重下降、贫血等报警症状，应及时复查胃镜。幽门螺杆菌阳性患者需规范完成四联疗法，家庭成员建议共同检测。长期服用非甾体抗炎药者应配合胃黏膜保护剂。