有甲减的人可以怀孕吗

有甲减的人一般可以怀孕，但需在医生指导下将甲状腺功能控制在正常范围后再备孕。

甲状腺功能减退症患者若未经治疗或控制不佳，可能增加流产、早产、胎儿发育迟缓等风险。备孕前应通过左甲状腺素钠片等药物将促甲状腺激素水平调整至2.5mIU/L以下，孕期需每4-6周监测甲状腺功能，根据结果调整药量。妊娠期对甲状腺激素需求增加，多数患者需增加20%-30%的药物剂量。

少数合并严重心血管疾病、垂体性甲减或对药物不耐受的患者，需由内分泌科与产科医生联合评估妊娠风险。部分桥本甲状腺炎患者可能出现抗体通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，需加强新生儿筛查。

甲减患者孕期应保证碘盐及富含硒元素食物的摄入，如海带、坚果等，避免过量食用致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯；规律作息并保持适度运动，每周进行3次低强度有氧运动；严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量，出现心悸、多汗等甲亢症状或乏力、水肿加重时需及时复诊；产后6周需复查甲状腺功能，哺乳期用药安全性已获证实可继续服用。