下颚疼痛什么原因

下颚疼痛可能与颞下颌关节紊乱、牙源性感染、外伤、神经痛或心血管疾病等原因有关。具体表现为关节弹响、咀嚼困难、局部肿胀或放射性疼痛等症状。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是下颚疼痛的常见原因，多与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常或精神紧张相关。典型症状包括张口受限、关节弹响及耳周钝痛。可通过热敷、避免硬食及口腔矫治器缓解，严重时需关节腔注射治疗。

2、牙源性感染

龋齿、智齿冠周炎等口腔感染可能引发下颚放射性疼痛，伴随牙龈红肿、自发痛。需根管治疗或拔除病灶牙，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

3、外伤因素

面部撞击或张口过大可能导致下颌骨骨折、肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动障碍。急性期需冷敷制动，骨折需颌间固定术，肌肉损伤可服用布洛芬缓释胶囊镇痛。

4、三叉神经痛

三叉神经下颌支受累时，会出现电击样阵发性疼痛，触碰面部可诱发。可口服卡马西平片或加巴喷丁胶囊调节神经传导，顽固性疼痛需显微血管减压术。

5、心源性牵涉痛

心绞痛或心肌梗死可能放射至下颌，伴胸闷、冷汗。需立即排查心电图，确诊后使用硝酸甘油片缓解，必要时行冠状动脉介入治疗。

日常应避免过度张口、咀嚼硬物等行为，保持口腔清洁并定期检查牙齿。若疼痛持续超过3天或伴随发热、胸痛等症状，须及时就医排查严重病因。夜间磨牙者可佩戴咬合垫，焦虑患者建议通过冥想缓解肌肉紧张。