慢性肾炎怎样才算彻底治愈

慢性肾炎彻底治愈需满足临床症状消失、实验室指标持续正常且病理检查无活动性病变。主要评估标准包括尿蛋白转阴、肾功能稳定、血压控制达标、无水肿及血尿复发，且随访期内无病情反复。

尿蛋白转阴是核心指标，需连续3次24小时尿蛋白定量小于0.3克或尿蛋白肌酐比值小于30毫克/克。肾功能稳定要求肾小球滤过率维持在60毫升/分钟以上且血肌酐水平波动不超过基础值20%。血压控制需长期保持在130/80毫米汞柱以下，无须依赖降压药物。水肿完全消退且无新发血尿，血清白蛋白恢复至35克/升以上。病理治愈需肾活检显示肾小球硬化比例小于50%，无新月体形成及免疫复合物沉积。

少数患者虽达到临床治愈标准，但存在隐匿性肾小球损伤或间质纤维化，需通过重复肾活检确认。合并高血压或糖尿病者需额外评估靶器官损害是否逆转。遗传性肾炎患者可能携带基因突变，需终身监测尿微量蛋白变化。

达到治愈标准后仍需每3-6个月复查尿常规、肾功能及血压，避免感染、劳累及肾毒性药物。饮食保持低盐优质蛋白模式，每日钠摄入控制在3-5克，蛋白质摄入0.6-0.8克/公斤体重。适度进行步行、太极等低强度运动，每周累计150分钟。出现感冒、腹泻等感染症状时及时检测尿常规变化，育龄女性妊娠前需进行肾功能评估。长期随访中如发现尿蛋白复阳或血肌酐上升超过20%，需立即重启肾脏专科诊疗。