心痛后要警惕三种疾病

心痛后需要警惕的三种疾病主要有冠心病、胃食管反流病和肋间神经痛。这三种疾病可能引起类似心绞痛的症状，但病因和治疗方法存在差异。

1、冠心病

冠心病是心痛最常见的病因之一，主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌或背部放射，常因体力活动或情绪激动诱发。伴随症状包括胸闷、气短、出汗等。确诊需结合心电图、冠脉CTA或造影检查。治疗药物包括阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等，严重者需进行支架植入或搭桥手术。

2、胃食管反流病

胃食管反流病可能引发胸骨后烧灼样疼痛，易与心脏病混淆。发病与食管下括约肌功能障碍有关，常见诱因包括饱餐、卧位或弯腰动作。典型伴随症状为反酸、嗳气，疼痛与进食时间相关。诊断依赖胃镜检查或24小时食管pH监测。治疗可使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物，同时需调整饮食结构和生活习惯。

3、肋间神经痛

肋间神经痛表现为沿肋间神经走行的刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸时加重。病因可能与病毒感染、胸椎病变或外伤有关。体格检查可发现局部压痛，疼痛区域皮肤感觉异常。治疗包括营养神经的甲钴胺片、止痛的布洛芬缓释胶囊，配合物理治疗如超短波、红外线照射。严重者需进行神经阻滞治疗。

出现心痛症状时应立即停止活动保持休息，记录疼痛特点、持续时间和诱发因素。建议穿着宽松衣物，避免吸烟饮酒和刺激性饮食。日常注意监测血压、心率变化，控制体重在正常范围。若疼痛持续超过20分钟不缓解，或伴随面色苍白、意识改变等危重表现，须立即拨打急救电话。定期进行健康体检，尤其是有心血管疾病危险因素的人群更应重视心电图和血脂检查。