什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是一种革兰阴性微需氧细菌，主要定植于人类胃黏膜，与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等疾病密切相关。

1、生物学特性

幽门螺旋杆菌呈螺旋形或弧形，具有4-6根鞭毛，能在强酸环境中存活。其分泌尿素酶分解尿素产生氨，形成碱性微环境以中和胃酸。该菌可产生空泡毒素和细胞毒素相关蛋白，直接损伤胃上皮细胞。

2、传播途径

主要通过口-口或粪-口传播，家庭内共餐、母婴喂养、污染水源是常见传播方式。发展中国家感染率超过50%，与卫生条件差、饮食习惯相关。儿童期感染后多发展为慢性带菌状态。

3、致病机制

细菌通过黏附素附着胃窦部上皮细胞，引发局部炎症反应。持续感染导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生，增加胃癌风险。其产生的炎性因子可干扰胃酸分泌调节，造成功能性消化不良。

4、相关疾病

约15-20%感染者会发生消化性溃疡，表现为规律性上腹痛。长期感染使胃癌风险增加2-6倍，与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤关系明确。部分患者出现缺铁性贫血或特发性血小板减少性紫癜。

5、检测治疗

碳13/14呼气试验、粪便抗原检测适用于初筛，胃镜检查可同时进行快速尿素酶试验。标准四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，疗程10-14天。治疗后需复查确认根除，避免耐药性产生。

预防幽门螺旋杆菌感染需实行分餐制，避免咀嚼喂食婴幼儿，保证饮用水安全。感染者家庭成员应同步筛查，日常饮食减少腌制、熏烤食物摄入。出现反复上腹痛、早饱症状时建议及时进行呼气试验检测，确诊后规范治疗可显著降低相关疾病风险。