二度烫伤要不要打破伤风

二度烫伤是否要打破伤风疫苗，需要根据伤口污染风险和患者免疫接种史综合判断。

当二度烫伤伤口较浅、创面清洁且由高温液体或蒸汽等相对洁净热源导致时，感染破伤风杆菌的风险较低。这种情况下如果患者在近五年内完成过破伤风疫苗全程接种或加强免疫，体内抗体水平通常足以提供保护，可以不必再次接种。保持伤口清洁干燥，按时消毒换药，避免接触污染物是首要的护理措施。

若烫伤伤口较深、边缘不整齐，或由沾染泥土、铁锈、污物的热源造成，例如被污染的金属工具烫伤，伤口存在严重污染可能。患者若超过十年未接种疫苗或免疫史不明确，其体内抗体水平可能不足。破伤风杆菌属于厌氧菌，在缺氧环境下易繁殖并产生神经毒素，此时医生通常会建议注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行紧急预防，同时可能需接种一剂破伤风疫苗以启动主动免疫。

发生二度烫伤后应立即用流动冷水冲洗伤口十五至二十分钟以降温，不要涂抹牙膏、酱油等物品。用无菌纱布覆盖保护创面，尽快前往医院急诊科或烧伤科就诊。由医生评估伤口深度、污染程度并结合疫苗接种记录，最终决定是否需要打破伤风针。日常应注意安全使用热源，避免烫伤发生。