怎样检查早期食道癌
早期食道癌可通过胃镜检查、食管钡餐造影、内镜超声检查、肿瘤标志物检测、病理活检等方式筛查。早期症状可能包括吞咽不适、胸骨后疼痛等,建议高危人群定期体检。
1、胃镜检查
胃镜是诊断早期食道癌的金标准,可直接观察食管黏膜病变,配合窄带成像或染色技术能发现微小病灶。检查前需禁食8小时,过程中可能引起短暂恶心,但无严重创伤。发现可疑病变时可同步取组织进行病理活检。
2、食管钡餐造影
通过口服钡剂后X线摄片,能显示食管轮廓异常和蠕动功能障碍。对黏膜表浅病变敏感性低于胃镜,但适合无法耐受内镜检查者。检查后需多饮水促进钡剂排出,可能出现短暂便秘。
3、内镜超声检查
结合内镜与超声波技术,可清晰显示食管壁各层结构,判断肿瘤浸润深度。对早期癌变分期准确性高,能区分黏膜内癌与黏膜下浸润。检查前准备与普通胃镜相同,需由经验丰富的医师操作。
4、肿瘤标志物检测
血清SCC抗原和CYFRA21-1等标志物辅助筛查,但特异性较低,需结合影像学检查。适用于高风险人群的初筛,异常升高时提示需进一步检查。采血前无须特殊准备,结果受炎症等因素干扰。
5、病理活检
通过胃镜钳取可疑组织进行病理学诊断,是确诊食道癌的必要手段。能明确病变性质、分化程度和分子特征。取材后可能有轻微出血,一般24小时内恢复,病理报告需3-5个工作日出具。
40岁以上长期吸烟饮酒者、有 Barrett食管或食道癌家族史人群应每1-2年进行胃镜筛查。日常需避免烫食、腌制食品,出现持续吞咽梗阻感应及时就诊。早期发现可通过内镜下黏膜剥离术等微创方式根治,术后需定期随访复查胃镜。
相关推荐
02:18
02:36
01:44
02:03




