多囊卵巢肥胖怎么减

多囊卵巢综合征相关肥胖可通过生活方式干预、药物治疗及代谢手术等方式改善，核心在于控制胰岛素抵抗与激素失衡。

1、生活方式干预

饮食调整需减少精制碳水化合物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维比例，建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度有氧运动结合抗阻训练，如快走、游泳等可改善胰岛素敏感性。体重减轻5%-10%即可显著改善月经紊乱和痤疮症状。

2、胰岛素增敏剂

二甲双胍片可通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，常用盐酸二甲双胍缓释片。用药期间需监测胃肠道反应，配合维生素B12补充。该药物对BMI超过25者效果更显著，但不可替代生活方式干预。

3、抗雄激素治疗

炔雌醇环丙孕酮片可调节高雄激素血症，改善多毛和脱发症状。使用需排除血栓风险因素，建议配合叶酸补充。治疗期间每3个月需复查肝功能与血脂。

4、GLP-1受体激动剂

利拉鲁肽注射液通过延缓胃排空和中枢性食欲抑制实现减重，适用于BMI超过27合并代谢异常者。需注意胰腺炎风险筛查，常见不良反应包括恶心呕吐等胃肠道症状。

5、代谢手术

对于BMI超过35且合并严重代谢并发症者，可考虑腹腔镜袖状胃切除术。术后需终身补充维生素及微量元素，严格遵循阶梯式饮食计划。手术可使70%患者月经周期恢复正常。

长期管理需建立规律作息，保证7-8小时睡眠以调节瘦素水平；每日记录饮食和运动情况；每3个月监测体成分变化；避免快速减重导致激素波动；心理疏导缓解因体像问题引发的焦虑情绪。建议在营养师和内分泌科医生指导下制定个性化方案，不可自行服用减肥药物。