脚心疼是什么病的症状

脚心疼可能是足底筋膜炎、跖痛症、痛风性关节炎、扁平足或周围神经病变等疾病的症状。足底筋膜炎主要表现为晨起第一步疼痛，跖痛症与足部结构异常有关，痛风常伴随关节红肿热痛，扁平足可导致足弓塌陷，周围神经病变多与糖尿病相关。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟至足弓处筋膜的无菌性炎症，典型表现为晨起第一步剧烈疼痛，活动后减轻但久站加重。发病与长期跑步、穿硬底鞋有关。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用药物，严重者需接受冲击波治疗。

2、跖痛症

跖痛症因前足跖骨头受压引起，常见于高跟鞋穿着者或足横弓塌陷人群，表现为前脚掌灼烧样疼痛。需更换宽松软底鞋，使用跖骨垫分散压力，合并拇外翻者可考虑矫形手术。急性期可短期服用塞来昔布胶囊缓解症状。

3、痛风性关节炎

痛风发作时尿酸盐结晶沉积于足部关节，第一跖趾关节最常受累，表现为夜间突发刀割样疼痛伴红肿。需低嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱片或依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。

4、扁平足

扁平足患者因足弓支撑力不足，行走时足底筋膜过度牵拉引发疼痛，严重者伴胫后肌腱炎。儿童需穿戴矫形鞋垫，成人可通过足踝强化训练改善，疼痛明显时可用氟比洛芬巴布膏局部贴敷。

5、周围神经病变

糖尿病周围神经病变可导致足底灼痛、蚁走感，夜间症状加重。需严格控制血糖，营养神经药物如甲钴胺片、硫辛酸胶囊有一定缓解作用，同时要预防足部溃疡发生。

日常应注意选择有足弓支撑的鞋子，避免赤脚行走，肥胖者需减轻体重以降低足部负荷。每天可进行足底筋膜拉伸训练：坐位伸直腿，用毛巾套住前脚掌向身体方向牵拉保持30秒。温水泡脚后按摩足跟至前掌部位有助于改善血液循环。若疼痛持续2周不缓解或出现足部肿胀变形，应及时至足踝外科或风湿免疫科就诊，必要时进行X线、肌电图等检查明确病因。