肝s3病灶是什么意思
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肝s3病灶通常指肝脏Couinaud分段中第3段左外叶上段出现的异常病变,可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝癌等疾病引起。建议结合影像学检查和实验室指标进一步明确性质。
肝脏Couinaud分段是临床常用的解剖学分类方式,将肝脏分为8个功能独立段,其中s3段位于左外叶上部。该区域病灶在超声检查中多表现为低回声或混合回声团块,CT平扫时密度可能低于或接近正常肝组织。良性病变如肝血管瘤在增强扫描中呈现特征性边缘结节样强化,肝囊肿则表现为无强化液性暗区。炎性病变如肝脓肿常伴随发热、白细胞升高,增强CT可见环形强化及病灶内气体影。恶性肿瘤在动态增强扫描中多表现为动脉期快速强化、门静脉期快速消退的典型表现,部分病例可伴有甲胎蛋白升高。
发现肝s3病灶后需完善肿瘤标志物、肝炎病毒筛查等实验室检查。对于直径小于3厘米的稳定病灶可定期随访观察,增长迅速的实性肿块或伴有恶性肿瘤高危因素者应进行超声引导下穿刺活检。日常需避免饮酒、控制脂肪摄入,适度补充优质蛋白和维生素B族。合并乙肝病毒感染需严格抗病毒治疗,每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白。
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