双肺多发小结节

双肺多发小结节通常指影像学检查发现的直径小于10毫米的肺部多发性微小病灶，多数情况为良性，可能与炎症、感染、粉尘刺激等因素有关，少数情况可能与早期肿瘤性病变相关。

双肺多发小结节在临床上较为常见，其形成往往与既往的肺部感染或炎症反应有关。当肺部受到细菌、病毒或真菌等病原体侵袭时，机体免疫系统会启动防御机制，在清除病原体的过程中可能遗留一些微小的纤维化或钙化灶，这些病灶在影像上即表现为小结节。长期吸入粉尘、烟雾等刺激性物质也可能导致肺部局部组织产生轻微的炎性反应或纤维增生，从而形成多发性小结节。这类结节通常形态规则、边界清晰，在随访过程中保持稳定或逐渐缩小，一般无须特殊治疗，但需要定期进行胸部高分辨率CT复查以监测其变化。

部分双肺多发小结节可能与某些特殊感染相关，例如结核分枝杆菌感染后遗留的增殖性病灶，或某些真菌感染引起的肉芽肿性改变。一些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、结节病等，也可能在肺部表现为多发性小结节。虽然概率较低，但多发小结节中确实存在少数早期肿瘤性病变的可能，例如多原发性早期肺癌或肺内转移瘤。对于新出现的、形态不规则、有分叶或毛刺征、或短期内快速增大的结节，需要高度警惕，并建议通过增强CT、PET-CT或经皮肺穿刺活检等进一步检查明确性质。

发现双肺多发小结节后，无需过度焦虑，但应给予足够重视。建议前往呼吸内科或胸外科就诊，由专业医生结合结节的具体影像特征、个人吸烟史、职业暴露史、家族肿瘤史等进行综合评估。医生会根据结节的风险等级制定个体化的随访计划，低风险结节可能建议6-12个月后复查，中高风险结节可能建议3-6个月复查或进行更积极的诊断。日常生活中，应坚决戒烟并避免二手烟，注意职业防护减少粉尘吸入，保持健康饮食和适度锻炼以增强免疫力。如果出现咳嗽、咳痰、胸痛、气短等新发或加重的呼吸道症状，应及时就医复查。