手外伤肌腱损伤如何治疗

手外伤肌腱损伤可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，具体方案需根据损伤类型、部位和严重程度决定。

一、保守治疗

对于部分肌腱不完全断裂或损伤较轻的情况，可采用保守治疗。核心原则是固定与休息，通常使用石膏或支具将手部固定在特定位置，使肌腱在无张力状态下愈合。固定时间一般为三到六周，期间需定期复查，评估愈合情况。固定结束后，需要在康复治疗师指导下进行循序渐进的功能锻炼，包括被动活动、主动活动及抗阻训练，以恢复关节活动度、肌腱滑动和肌肉力量，防止关节僵硬和肌腱粘连。

二、药物治疗

药物治疗主要用于辅助控制症状和促进恢复。为缓解疼痛和减轻局部炎症反应，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。在医生指导下，也可能使用一些活血化瘀、消肿止痛的中成药，如跌打活血散、三七伤药片或云南白药胶囊，以帮助改善局部血液循环，促进组织修复。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行增减药量或延长疗程。

三、手术治疗

对于肌腱完全断裂、开放性损伤或保守治疗无效的情况，通常需要手术治疗。常见的手术方式包括肌腱缝合术和肌腱移植术。肌腱缝合术适用于断端整齐、无明显缺损的损伤，医生会使用特殊的缝线将断裂的肌腱两端精确对合缝合。若肌腱缺损较长，则可能需要进行肌腱移植术，从身体其他部位取一段肌腱进行移植修复。手术后仍需进行长时间的石膏固定和系统性的康复训练，这是确保手术效果、恢复手部功能的关键环节。

四、康复治疗

康复治疗贯穿于肌腱损伤治疗的始终，是恢复手部功能的核心。在固定期，可在治疗师指导下进行未固定关节的活动及肌肉的等长收缩练习。拆除固定后，康复重点转向消除肿胀、软化瘢痕、增加肌腱滑动性和关节活动范围。治疗方法包括手法按摩、超声波治疗、蜡疗、关节松动术以及定制化的作业治疗。康复过程需要耐心和坚持，过早或过度的活动可能导致肌腱再次断裂，活动不足则会引起粘连和关节僵硬。

五、中医治疗

中医治疗可作为辅助手段，促进恢复。在损伤早期，可采用中药外敷，如金黄散、活血止痛散，以起到凉血止血、消肿止痛的作用。中后期则可改用具有温经通络、舒筋活血作用的中药熏洗或膏药。针灸治疗通过刺激特定穴位，有助于疏通经络、缓解疼痛和促进局部血液循环。推拿按摩则能松解粘连、软化瘢痕组织，改善关节活动度。这些方法均需在专业中医师评估和操作下进行，与主流医学治疗相结合。

手外伤肌腱损伤后的恢复期较长，患者需保持耐心，积极配合治疗。在饮食上，可适当增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、牛奶的摄入，以及富含维生素C的新鲜蔬菜水果，为组织修复提供营养。避免吸烟，因为尼古丁会影响血液循环，延缓愈合。康复锻炼务必在医生或治疗师指导下进行，遵循循序渐进的原则，切忌暴力活动或过早负重。定期复查，让医生评估愈合进程并及时调整治疗方案，对于获得最佳功能预后至关重要。