胸椎压缩性骨折是否需手术治疗

胸椎压缩性骨折是否需手术治疗需根据骨折程度和患者具体情况决定，轻度压缩性骨折通常无须手术，中重度或伴有神经损伤的骨折则需手术干预。

胸椎压缩性骨折的治疗选择主要取决于骨折的压缩程度、稳定性以及是否合并神经损伤。轻度压缩性骨折指椎体高度丢失不超过三分之一，且不伴随脊髓或神经根受压症状。这类患者可通过卧床休息、佩戴支具、镇痛药物等保守治疗获得较好恢复。保守治疗期间需定期复查影像学，观察骨折愈合情况。

中重度压缩性骨折指椎体高度丢失超过三分之一，或伴有椎管内占位、神经功能缺损。此类骨折可能导致脊柱后凸畸形进展、慢性疼痛或神经功能恶化，通常需手术稳定。常见术式包括经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术等，目的是恢复椎体高度、解除神经压迫并重建脊柱稳定性。术后需结合康复训练促进功能恢复。

胸椎压缩性骨折患者无论采取保守或手术治疗，均需避免早期负重活动，防止骨折进一步压缩。饮食上应保证充足钙质和维生素D摄入，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。康复期可逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等低强度运动，但需在专业指导下进行。若出现下肢麻木无力、大小便功能障碍等神经症状加重，应立即就医。