玻璃体浑浊与白内障有什么区别

玻璃体浑浊与白内障是两种不同的眼部疾病，主要区别在于发病部位和症状表现。玻璃体浑浊发生在玻璃体内，表现为眼前黑影飘动；白内障发生在晶状体，表现为视力渐进性下降。两者可能由老化、外伤、炎症等因素引起，需通过专业检查确诊。

1、发病部位

玻璃体浑浊是玻璃体凝胶状物质出现混浊物，玻璃体位于晶状体后方，占据眼球大部分容积。白内障是晶状体蛋白质变性导致透明度下降，晶状体位于虹膜与玻璃体之间，是眼睛的重要屈光介质。玻璃体浑浊患者常主诉眼前有蛛网状、点状或絮状阴影随眼球转动飘移，白内障患者主要表现为视物模糊、眩光、色彩辨识度下降。

2、症状特征

玻璃体浑浊的典型症状为飞蚊症，在明亮背景下更明显，混浊物投影在视网膜上形成动态阴影，但通常不影响整体视力。白内障症状呈渐进性发展，早期可能仅有轻度视物模糊，后期可出现单眼复视、夜间视力显著下降、需频繁更换眼镜度数，严重时仅存光感。

3、发病机制

玻璃体浑浊多与年龄相关性玻璃体液化有关，玻璃体胶原纤维塌陷形成混浊团块，也可能由玻璃体积血、葡萄膜炎等病理因素导致。白内障主要与晶状体蛋白质氧化损伤相关，紫外线暴露、糖尿病、长期使用糖皮质激素等因素可加速其发展，根据混浊部位可分为皮质性、核性、后囊下三种类型。

4、检查方法

玻璃体浑浊需通过散瞳眼底检查观察玻璃体腔，光学相干断层扫描可量化混浊程度，超声检查适用于严重混浊者。白内障诊断主要依靠裂隙灯检查晶状体混浊情况，视力表检测视力损害程度，角膜内皮计数等评估手术适应性，眼底检查排除其他眼底病变。

5、治疗方式

生理性玻璃体浑浊以观察为主，病理性需治疗原发病，严重者可考虑玻璃体切割术。白内障早期可使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延缓进展，成熟期需行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术，术后需规范使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

建议定期进行眼科检查，40岁以上人群每年检查一次眼底。避免长时间紫外线暴露，户外活动佩戴防紫外线眼镜。控制血糖血压等全身性疾病，减少电子屏幕连续使用时间，保持用眼卫生。出现突然加重的飞蚊症、闪光感或视力骤降时须立即就医，可能提示视网膜裂孔或脱落等急症。