大脑血管破裂怎么办

大脑血管破裂需立即就医，可通过紧急止血、降低颅内压、血管介入治疗、开颅手术、康复治疗等方式干预。该症状通常由高血压、动脉瘤、外伤、血管畸形、凝血功能障碍等原因引起。

1、紧急止血

大脑血管破裂后首要措施是控制出血。医生可能使用氨甲环酸注射液、凝血酶冻干粉等药物帮助止血，同时通过影像学检查明确出血位置。若出血量较大，可能需输血补充血容量。此时患者需绝对卧床，避免情绪激动或剧烈活动加重出血。

2、降低颅内压

脑出血会导致颅内压升高，可能引发脑疝等严重并发症。常用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水剂减轻脑水肿，必要时行脑室引流术。治疗期间需密切监测瞳孔变化和意识状态，这类操作须在重症监护室由专业团队完成。

3、血管介入治疗

针对动脉瘤或血管畸形引起的破裂，可采用血管内栓塞术。通过股动脉插管将微弹簧圈或液态栓塞剂送至病变部位，阻断异常血流。该方法创伤较小，但需严格评估血管条件，术后需服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

4、开颅手术

当出血量超过30毫升或出现脑疝时，需行开颅血肿清除术。手术会去除部分颅骨减压，清除血肿并处理破裂血管。术后可能遗留颅骨缺损，后期需行钛网修补术。这类手术风险较高，需神经外科团队精准操作。

5、康复治疗

急性期后若遗留肢体瘫痪或语言障碍，需早期介入康复。包括高压氧治疗促进脑细胞修复，针灸刺激神经功能重组，以及运动疗法改善肌张力。康复过程可能持续数月到数年，需家属配合完成日常训练计划。

大脑血管破裂患者出院后需长期控制血压，定期复查脑血管情况。饮食应低盐低脂，避免用力排便或剧烈咳嗽。康复期可适当进行认知训练，如拼图、阅读等帮助脑功能恢复。家属需学习基本护理技能，观察患者是否出现头痛、呕吐等复发征兆，发现异常立即送医。遵医嘱服用抗凝或降压药物，不可擅自调整剂量。