肠梗阻疼痛用吗啡
肠梗阻患者出现疼痛时,通常可以遵医嘱使用吗啡缓解症状。吗啡属于强效镇痛药,适用于中重度疼痛控制,但需严格评估肠梗阻类型及禁忌证。
肠梗阻引起的疼痛多由肠道内容物通过障碍、肠管扩张或缺血导致。吗啡通过作用于中枢神经系统阿片受体,有效抑制疼痛信号传导。对于单纯性肠梗阻无肠缺血或穿孔风险的患者,短期使用吗啡可显著改善疼痛症状。需注意吗啡可能抑制肠蠕动,加重梗阻症状,因此麻痹性肠梗阻或疑似绞窄性肠梗阻患者禁用。用药期间需密切监测腹胀程度、肠鸣音变化及生命体征。临床常配合胃肠减压、补液等基础治疗,必要时联合使用甲氧氯普胺注射液等促胃肠动力药。
特殊情况下如老年患者、慢性阻塞性肺疾病患者需调整剂量。妊娠期妇女、严重肝功能不全者慎用。若出现呼吸抑制、意识模糊等不良反应应立即停药。对于恶性肿瘤导致的恶性肠梗阻,世界卫生组织推荐将吗啡作为镇痛基础用药,但需联合止吐药和抗分泌药物综合治疗。
肠梗阻患者使用吗啡镇痛期间应保持禁食状态,避免增加肠道负担。家属需协助记录疼痛发作频率、持续时间及缓解程度,为医生调整用药方案提供依据。恢复期逐步过渡到流质饮食时,优先选择米汤、藕粉等低渣食物,每日分5-6次少量进食。适当按摩腹部促进肠蠕动恢复,但需避开手术切口部位。若疼痛持续不缓解或出现呕吐加剧、发热等症状,须立即返院复查。长期卧床患者应每2小时翻身一次,预防压疮和静脉血栓形成。