怀疑有高血压危象时，该做哪些检查

怀疑有高血压危象时，通常需要进行体格检查、实验室检查、心电图、影像学检查和眼底检查等。

一、体格检查

体格检查是评估高血压危象的基础步骤，医生会测量双侧上肢的血压数值，并检查心率、呼吸频率等生命体征。听诊心脏和颈动脉可以帮助发现杂音或异常搏动，触诊腹部能够排查是否有肾脏肿大或主动脉异常。这项检查有助于初步判断血压升高程度以及是否伴随器官损害。

二、实验室检查

实验室检查包括血常规、尿常规、肾功能和电解质检测，这些项目能够反映肾脏功能状态及是否存在电解质紊乱。肌酐和尿素氮水平升高可能提示急性肾损伤，尿液中检出蛋白或红细胞则可能表明肾脏受累。这些检查结果为诊断高血压危象提供了重要的生化依据。

三、心电图

心电图用于检测心脏电活动是否异常，高血压危象可能导致心肌缺血或左心室肥厚。心电图上出现ST段改变、T波倒置或心律失常等表现时，需要警惕心肌损伤的可能性。这项检查简单快捷，有助于早期发现心脏并发症。

四、影像学检查

影像学检查主要包括胸部X线、心脏超声或头颅CT，能够评估心脏大小、肺水肿情况或脑血管病变。心脏超声可以显示左心室壁厚度和收缩功能，头颅CT则能排查脑出血或脑梗死。这些检查对明确高血压危象引起的靶器官损害具有重要价值。

五、眼底检查

眼底检查通过观察视网膜血管变化来评估高血压对微血管的影响，高血压危象可能导致视网膜出血、渗出或视盘水肿。这些改变不仅反映眼底状况，也是判断高血压严重程度的重要指标。眼科医生使用检眼镜进行此项检查，过程无创且信息获取直接。

确诊高血压危象后，患者需要严格遵循医嘱服用降压药物，定期监测血压变化，保持低盐低脂饮食，适当进行有氧运动如散步或太极拳，避免剧烈运动和情绪波动，保证充足休息，戒烟限酒，控制体重，这些措施有助于稳定血压并预防并发症发生。出现头痛、胸闷或视力模糊等症状时应立即就医，不可自行调整药物剂量。