高血压危象的紧急处理有哪些

高血压危象的紧急处理主要有保持安静、调整体位、舌下含服降压药、静脉用药、监测生命体征等方式。高血压危象可能与情绪激动、擅自停药、急性肾损伤等因素有关，通常表现为剧烈头痛、视力模糊、胸痛等症状。

1、保持安静

立即让患者停止活动并保持平卧或半卧位，避免情绪激动和噪音刺激。解开领口、腰带等束缚物，确保呼吸通畅。家属需避免在患者面前表现出惊慌，以免加重其紧张情绪。

2、调整体位

将床头抬高30度可减少回心血量，降低心脏负荷。若患者出现呕吐，需将头偏向一侧防止误吸。避免突然改变体位导致直立性低血压。

3、舌下含服降压药

可遵医嘱舌下含服硝苯地平片或卡托普利片等速效降压药。药物通过口腔黏膜直接吸收，起效时间较口服更快。禁止自行加倍用药或联合多种降压药，可能引发低血压。

4、静脉用药

在医院可通过静脉泵注硝酸甘油注射液或乌拉地尔注射液等药物控制血压。需每5-10分钟监测血压，避免血压下降过快导致脑灌注不足。同时建立静脉通道补液维持循环稳定。

5、监测生命体征

持续监测血压、心率、血氧饱和度等指标，记录意识状态和尿量变化。若出现抽搐、昏迷等靶器官损害表现，需立即进行头颅CT等检查评估病情。

高血压危象缓解后需严格遵医嘱调整长期降压方案，每日定时测量血压并记录。限制钠盐摄入至每日不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次30-45分钟。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查心肾功能及眼底检查。若出现血压波动超过20mmHg或新发头晕等症状应及时复诊。