后背会痛是怎么回事
后背痛可能由肌肉劳损、不良姿势、骨质疏松、颈椎病、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、改善姿势、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
一、肌肉劳损
肌肉劳损是后背痛的常见原因,通常与重复性动作、过度使用或急性拉伤有关。长时间保持固定姿势工作、搬运重物不当或进行高强度运动,都可能导致背部肌肉、筋膜出现无菌性炎症和微小损伤,从而引发疼痛。这种疼痛多为酸胀痛,活动时可能加剧。治疗措施以日常护理为主,包括适当休息、避免加重疼痛的活动、局部热敷以促进血液循环,以及进行温和的拉伸运动帮助肌肉放松。如果疼痛明显,也可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊来消炎镇痛。
二、不良姿势
长期维持不良姿势,如弯腰驼背使用电脑、低头玩手机或睡姿不当,会导致背部肌肉和韧带长期处于紧张或失衡状态,久而久之引发慢性疼痛。这种疼痛通常位于肩胛间区或下背部,在维持同一姿势后加重。改善措施核心在于纠正姿势,包括调整工作台和座椅高度使视线与屏幕平齐、使用符合人体工学的腰靠、定时起身活动并进行扩胸和背部伸展运动。睡眠时选择软硬适中的床垫和高度合适的枕头,也有助于维持脊柱正常生理曲度,减轻背部压力。
三、骨质疏松
骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏为特征的全身性骨病,可能导致椎体压缩性骨折,从而引起突发性的剧烈后背痛,尤其在弯腰、咳嗽时疼痛加剧。这种情况多见于绝经后女性和老年人。治疗需要医疗干预,基础治疗包括补充钙剂和维生素D,如碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊。抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可以抑制骨吸收,而特立帕肽注射液则能促进骨形成。同时,进行适量的负重运动,如散步、太极拳,对维持骨密度有益。
四、颈椎病
颈椎病,尤其是神经根型颈椎病,当颈椎间盘突出或骨质增生压迫到神经根时,疼痛可能放射至肩背部和上肢,导致后背区域出现放射性疼痛、麻木或无力感。这可能与长时间低头、颈椎退行性改变等因素有关。治疗通常采用综合方法,包括颈椎牵引、物理治疗如中频电疗来放松肌肉、缓解神经压迫。药物治疗可遵医嘱使用营养神经的甲钴胺片、缓解肌肉紧张的盐酸乙哌立松片,以及镇痛的双氯芬酸二乙胺乳胶剂进行局部涂抹。严重者可能需要考虑手术治疗。
五、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫病,主要侵犯骶髂关节和脊柱,早期症状常表现为下背部或臀部深处出现隐匿性疼痛和晨僵,休息后加重,活动后反而减轻。随着病情进展,可能导致脊柱活动受限和畸形。该病病因与遗传因素密切相关。治疗目标是控制炎症、减轻疼痛、防止脊柱畸形。药物治疗是核心,非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、依托考昔片可用于缓解疼痛和僵硬。病情活动期常需使用改善病情抗风湿药,如柳氮磺吡啶肠溶片,或生物制剂如注射用依那西普。坚持进行游泳、瑜伽等锻炼以维持关节活动度也至关重要。
对于偶发、轻微的背部肌肉酸痛,通过充分休息、调整姿势、局部热敷和适度拉伸通常可以得到有效缓解。日常生活中应注意避免久坐久站,每半小时起身活动一下,加强核心肌群和背部肌肉的锻炼,如小燕飞、桥式运动,以增加脊柱稳定性。选择支撑性良好的床垫和座椅,搬运重物时务必屈膝下蹲而非弯腰。如果后背痛持续不缓解、进行性加重、伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍,或是在外伤后突然出现剧烈疼痛,则必须及时就医,由专业医生进行详细检查,如X光、CT或磁共振成像,以明确病因并接受针对性治疗,切勿自行诊断或滥用止痛药。




