前置胎盘的具体表现

前置胎盘主要表现为妊娠晚期无痛性阴道流血。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，根据胎盘与宫颈内口的关系可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。

1、无痛性阴道流血

妊娠晚期突发无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现。出血多发生在妊娠28周后，常因宫颈管缩短或宫口扩张时胎盘与子宫壁发生错位剥离所致。初次出血量通常较少且可自行停止，但可能反复发生。出血时孕妇无宫缩或腹痛，血液呈鲜红色。这种情况需立即卧床休息并就医，医生可能建议使用硫酸镁注射液抑制宫缩，或用地屈孕酮片进行保胎治疗。

2、胎位异常

前置胎盘孕妇常合并胎位异常，如臀位或横位。由于胎盘占据子宫下段空间，阻碍胎头入盆，超声检查可发现胎先露高浮。这种情况可能增加分娩风险，需通过B超密切监测胎盘位置变化。若妊娠34周后仍存在完全性前置胎盘，医生可能建议提前住院观察，并准备剖宫产手术。

3、贫血相关症状

反复阴道流血可导致孕妇出现面色苍白、乏力、心悸等贫血症状。严重贫血会影响胎儿供氧，需定期检测血红蛋白水平。轻度贫血可通过琥珀酸亚铁片配合维生素C片改善铁吸收，中重度贫血可能需要静脉输注蔗糖铁注射液。同时建议增加动物肝脏、瘦肉等富含铁的食物摄入。

4、子宫张力增高

部分前置胎盘孕妇可能自觉下腹坠胀感，触诊可发现子宫张力增高但无规律宫缩。这种情况可能与胎盘附着部位子宫肌层异常收缩有关。需避免剧烈活动和性生活，必要时医生会开具盐酸利托君片抑制宫缩。若伴有阴道流血需立即就医，防止发生胎盘早剥。

5、产前出血休克

完全性前置胎盘可能突发大量阴道流血导致失血性休克，表现为血压下降、脉搏细速、意识模糊等危急症状。这种情况属于产科急症，需立即输血抢救并行急诊剖宫产术终止妊娠。术前会使用注射用头孢呋辛钠预防感染，术后需密切监测出血量和生命体征。

前置胎盘孕妇应保证充足休息，避免增加腹压的动作如弯腰、下蹲等。建议左侧卧位改善子宫胎盘血流，每日摄入足量优质蛋白和维生素K含量丰富的食物如菠菜、西兰花等。严格遵医嘱进行产检，妊娠32周后需每1-2周复查B超了解胎盘位置变化。出现任何阴道流血不论量多少都需立即就医，禁止自行使用止血药物。分娩方式需由医生根据胎盘位置、出血情况及胎儿状况综合评估，完全性前置胎盘必须选择剖宫产。