胆囊息肉什么意思

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内突出的局限性隆起性病变，多为良性，可分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等类型。

1、胆固醇性息肉

胆固醇性息肉是最常见的胆囊息肉类型，占60%以上，与胆固醇代谢异常有关。胆囊黏膜上皮细胞吞噬过多胆固醇后形成黄色结节，通常直径小于10毫米，多发且质地柔软。这类息肉生长缓慢，极少恶变，多数患者无自觉症状，常在体检超声检查时偶然发现。胆固醇性息肉可能与高脂饮食、肥胖等因素相关，调整饮食结构有助于控制发展。

2、炎性息肉

炎性息肉约占胆囊息肉的30%，由慢性胆囊炎反复刺激导致。胆囊壁纤维组织增生形成单发广基息肉，表面可能伴有溃疡或钙化，直径多在5-15毫米之间。患者可能出现右上腹隐痛、餐后腹胀等慢性胆囊炎症状。超声检查可见息肉基底较宽，胆囊壁增厚。控制胆囊炎症是预防此类息肉增大的关键。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉，虽属良性但有恶变可能，约占胆囊息肉的5-10%。多为单发、有蒂的球形隆起，直径超过10毫米时癌变风险增加。病理学可分为管状腺瘤、乳头状腺瘤等亚型。这类息肉生长较快，可能伴随胆囊壁层次结构破坏，增强CT检查有助于评估性质。建议直径大于10毫米的腺瘤性息肉考虑手术切除。

4、其他罕见类型

包括胆囊腺肌症形成的局限性增生、纤维性息肉、异位组织形成的息肉等，合计占比不足5%。这些特殊类型息肉具有特征性的影像学表现，如胆囊腺肌症可见罗-阿氏窦形成，超声显示胆囊壁呈节段性增厚。确诊需结合病理检查，治疗方案需根据具体类型制定。

5、临床处理原则

对于直径小于10毫米的无症状胆囊息肉，建议每6-12个月复查超声监测变化。直径超过10毫米、单发、广基、伴随胆囊结石或年龄超过50岁者，建议腹腔镜胆囊切除术。短期内快速增长、引起明显症状或影像学提示恶变可能的息肉，无论大小均应手术干预。术后需定期随访排除复发。

发现胆囊息肉后应避免高胆固醇饮食，减少动物内脏、蛋黄等摄入，保持规律进食习惯。适度运动有助于改善胆汁排泄，建议选择游泳、快走等有氧运动。定期复查超声可动态观察息肉变化，若出现持续右上腹痛、黄疸、体重下降等症状需及时就医。术后患者应注意低脂饮食，补充优质蛋白促进组织修复。