脊柱侧弯驼背怎么治疗

脊柱侧弯驼背可通过佩戴支具、物理治疗、运动康复、药物治疗、手术治疗等方式改善。脊柱侧弯驼背可能与先天发育异常、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼退变、创伤等因素有关。

1、佩戴支具

适用于青少年轻度脊柱侧弯驼背，通过外力矫正脊柱力线。定制矫形支具需每天佩戴18-22小时，需定期复查调整支具压力点。常见类型包括波士顿支具、密尔沃基支具等，需配合呼吸训练避免胸廓受限。

2、物理治疗

通过牵引、电刺激、热疗等方式缓解肌肉痉挛和疼痛。三维矫正牵引可逐步改善椎体旋转，功能性电刺激能增强背部肌群力量。需由康复师制定个性化方案，每周治疗3-5次，持续2-3个月可见效果。

3、运动康复

施罗德疗法、SEAS训练等特异性体操可增强核心肌群对称性。游泳、吊单杠等轴向减压运动有助于延缓侧弯进展。每日需坚持30分钟以上针对性训练，避免羽毛球等单侧发力运动。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等骨代谢调节剂。药物仅作为辅助手段，不可替代其他矫正措施。

5、手术治疗

适用于侧弯超过40度或进展迅速的病例。后路椎弓根螺钉固定术能有效矫正畸形，前路松解联合后路矫形适用于僵硬型侧弯。术后需佩戴支具3-6个月，配合康复训练恢复脊柱活动度。

日常需保持正确坐姿，避免单肩背包或长期侧卧。课桌椅高度应使眼睛与桌面保持30厘米距离，每40分钟起身活动。建议青少年每周进行3次以上对称性运动如蛙泳、普拉提等，定期进行脊柱筛查。成年患者应避免重体力劳动，睡眠选择中等硬度床垫。