脊柱侧弯需要怎么治疗

脊柱侧弯的治疗方式主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等，需根据侧弯角度、进展速度和骨骼成熟度综合选择。

1、生活干预

适用于侧弯角度小于20度的轻度患者。通过姿势矫正训练增强核心肌群力量，如游泳、吊单杠等对称性运动。需避免背单肩包、翘二郎腿等不良习惯，每3-6个月复查脊柱X线监测进展。

2、物理治疗

侧弯20-40度且处于生长期的患者适用。采用特定体操疗法如施罗德疗法、SEAS训练，配合脊柱牵引和电刺激。定制矫形支具需每日佩戴16-23小时，定期调整压力点。

3、药物治疗

针对疼痛明显的成年患者。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，碳酸钙D3片预防骨质疏松。药物不能改变侧弯角度但能改善生活质量。

4、手术治疗

侧弯超过40度或年进展超过5度时考虑。后路椎弓根螺钉固定融合术可矫正畸形，前路椎体楔形截骨术适用于严重僵硬型侧弯。术后需佩戴支具3-6个月保护内固定。

5、综合管理

所有患者均需定期评估肺功能和心脏状况。青少年建议每4个月测量身高，成年患者需骨密度监测。心理疏导有助于改善体像障碍，必要时可进行康复评估制定个性化方案。

脊柱侧弯患者日常应保持均衡饮食确保钙和维生素D摄入，避免高糖高脂食物控制体重。选择低冲击运动如普拉提或瑜伽，睡眠时使用中等硬度床垫。建议建立治疗档案记录侧弯角度变化，成年后仍需每年随访观察迟发性进展，出现新发疼痛或呼吸困难应及时就诊。