莫西沙星和左氧氟沙星哪个好

莫西沙星和左氧氟沙星各有优势，呼吸道感染、皮肤软组织感染等轻中度感染可优先选择左氧氟沙星；复杂性腹腔感染、社区获得性肺炎等重症感染或需广谱覆盖时更适合莫西沙星。

左氧氟沙星抗菌谱覆盖多数革兰阴性菌和部分革兰阳性菌，对肺炎链球菌、大肠埃希菌等常见致病菌活性较强，生物利用度高且组织渗透性好，尿路、前列腺等部位感染时浓度显著。不良反应以胃肠道反应为主，中枢神经系统毒性低于其他喹诺酮类，但需注意光敏反应和肌腱炎风险。莫西沙星对厌氧菌、非典型病原体的覆盖更广，对肺炎支原体、军团菌等活性更强，半衰期长达12小时可实现每日单次给药。其心脏QT间期延长风险略高于左氧氟沙星，肝功能异常发生率较高，不推荐用于重症肌无力患者。

使用喹诺酮类药物期间应避免阳光直射，补充足量水分预防结晶尿，用药超过7天需监测肝功能。老年患者应评估肾功能调整剂量，用药期间出现肌腱疼痛、心悸等症状需立即停药。避免与含铝镁抗酸剂同服，间隔至少2小时，糖尿病患者需注意可能出现的血糖波动。妊娠期、哺乳期及18岁以下儿童禁用该类药物。